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儿童传染病基层处置规范

本规范适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构开展0-14岁儿童传染病的预防控制与医疗处置工作，旨在规范基层处置流程，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，降低重症和死亡风险，控制聚集性疫情扩散，具体要求如下：

一、预检分诊与早期识别

基层医疗卫生机构是儿童传染病发现的第一道关口，必须严格落实首诊负责制，不得推诿可疑传染病病例，具体要求如下：

（一）预检分诊基本要求

基层需设置独立的预检分诊区域，配备经校准的体温检测设备、手消毒剂、流行病学调查表、医用防护口罩等物资；对所有来诊儿童，必须常规询问三类信息：①流行病学史：14天内是否去过传染病流行区域，是否接触过疑似/确诊传染病病例，是否参与聚集性活动，所在托幼机构、学校、居住楼栋是否近期出现多例同类症状病例；②既往传染病史与基础病史；③疫苗接种史，重点核查麻疹、水痘、脊髓灰质炎、EV71手足口病等疫苗接种记录。

根据流行病学调查数据，0-3岁儿童占我国儿童传染病总发病数的62%，托幼机构、小学聚集性疫情占儿童传染病聚集性疫情的83%，需对该年龄段、来自集体单位的儿童重点排查。

（二）常见儿童传染病早期识别要点

基层医务人员需掌握常见儿童传染病的特征性临床表现，提高早期识别准确率：

1.呼吸道传染病：麻疹表现为发热3天后出疹，出疹顺序为耳后-颜面-躯干四肢，80%以