2026年全科器质性腹泻诊疗指南.docxVIP

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全国卫生健康委员会医学指南委员会

《2026年全科器质性腹泻诊疗指南》

前言

器质性腹泻是指由肠道结构性病变、炎症、血供障碍或肿瘤等明确病因引起的慢性或反复发作的腹泻症候群。其发病机制复杂，临床表现多样，易与功能性腹泻、感染性腹泻等鉴别困难。近年来，随着内镜、影像学及分子病理技术的进步，器质性腹泻的早期诊断率显著提升，但规范化诊疗仍缺乏统一的国家级指南。为统一临床思路、提高诊疗质量、降低误诊漏诊率，特组织全国消化、全科、病理、营养等领域专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南适用于基层医疗机构、二级及以上医院全科及消化科医生，旨在提供循证、可操作的诊疗方案，促进资源合理分配和患者预后改善。

编制依据与程序

本指南编制遵循以下程序：1.问题提出：通过全国全科医师问卷调查及病例回顾，明确器质性腹泻的临床困惑与知识空白。2.证据检索：在国内外主要医学数据库（含中文期刊、CochraneLibrary、PubMed、EMBASE）检索至2025年12月31日止的系统评价、随机对照试验、队列研究及病例对照研究，采用PICO框架构建临床问题。3.证据评价：两名独立评审员采用GRADE手册对每项证据进行偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚评估，得出证据质量等级（高、中、低、极低）。4