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2026年艾滋病链球菌感染诊疗指南

前言

艾滋病病毒（HIV）感染者因免疫功能缺陷，易于发生机会性感染。链球菌属（尤其是化脓性链球菌、肺炎链球菌和肠球菌）在艾滋病患者中的感染率显著升高，且常伴有侵袭性表现、耐药性增加及治疗困难。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低morbidity和mortality，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系的基础上，由全国临床、微生物、流行病学及公共卫生领域专家共同制定。本指南旨在为医务人员提供循证、可操作的诊疗方案，促进资源合理利用、减少不必要的检查与药物使用，并强调预防与随访的重要性。

编制说明

本指南编制过程包括：(1)文献检索：利用国内外主要医学数据库（如CNKI、Wanfang、VIP、PubMed、Embase、CochraneLibrary）收集截至2025年12月的相关研究；(2)证据筛选：采用PICO框架（人群、干预、比较、结局）筛选符合纳入标准的随机对照试验、队列研究、病例对照研究及指南；(3)证据评价：依据GRADE体系对每项证据的风险偏倚、一致性、直接性、精准度及发表偏倚进行评估，划分为高、中、低、极低四个等级；(4)推荐制定：结合证据等级、临床价值、资源消耗、患者偏好及公平性，采用正式共识法（Delphi法）形成推