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手指甲沟炎门诊病历

一般项目：

姓名：张XX性别：女年龄：28岁职业：新媒体运营籍贯：江苏省南京市民族：汉婚姻状况：已婚就诊日期：2024年5月12日门诊号：MZ202405120178联系电话：138XXXX1234住址：南京市建邺区沙洲街道XX花园12栋301室

主诉：

右手中指末端甲周红肿疼痛伴脓性渗出4天，加重伴发热1天。

现病史：

患者缘于4天前（2024年5月8日）于常去的美甲机构进行手部美甲护理，美甲师修剪右手中指甲沟倒刺及甲周多余甲上皮时操作不当，造成右手中指右侧甲皱襞约1mm大小的皮肤全层破损，当时仅感轻度刺痛，无明显红肿、渗血，患者未予特殊重视，仅自行用流动清水冲洗后贴敷普通创可贴保护创面。次日晨起患者发现右手中指右侧甲周皮肤出现红肿，范围约0.5cm×0.5cm，伴轻度触压痛，无明显脓性分泌物，无发热、畏寒，无手指活动障碍，自行于家中外涂“红霉素软膏（具体生产厂家不详，每日外用2次）”抗炎处理，同时continued持续贴敷创可贴保护，因创可贴透气性较差，局部长期处于闷热潮湿环境，症状未得到有效控制，红肿范围进行性增大，疼痛逐渐加重，转变为持续性胀痛，活动右手中指或接触创面时疼痛明显加剧。1天前（2024年5月11日）患者洗澡时不慎碰水后，自觉胀痛感明显加重，自行对着镜子挤压右手中指甲周部位，排出约0.2ml黄白色粘稠脓液，排脓后疼痛短