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2026年全科解剖性便秘诊疗指南

（以下简称本指南）

前言

解剖性便秘（anatomicalconstipation）是指由于结肠直肠解剖结构异常导致的排便功能障碍，常见于先天性结肠扭曲、肠系膜带狭窄、直肠脱垂、肛门狭窄以及既往手术后粘连性狭窄等情况。与功能性便秘不同，解剖性便秘往往伴有明确的器质性改变，需通过影像学、内镜及生理功能检查明确病变部位与性质，以制定个体化的治疗方案。本指南旨在统一全科医师在解剖性便秘的诊断、鉴别、治疗及随访方面的临床思路，提高诊疗规范性，降低误诊漏诊率，并为基层医疗机构提供可操作的循证依据。指南编制遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，充分吸纳国内外系统评价、随机对照试验、前瞻性队列研究及专家共识的最新证据，力求在保证科学性的同时兼顾实用性与可操作性。

一、编制依据与目的

本指南的编制依据包括：1.国内外近十年关于解剖性便秘流行病学、病因学、诊断技术及治疗方法的高质量研究；2.全国性专家组对现有证据进行系统评价后形成的证据等级与推荐强度；3.GRADE工作组提出的证据质量评估框架（研究设计、偏倚风险、一致性、直接性、发表偏倚等）以及推荐强度的确定原则（强推荐、弱推荐）；4.全科医学临床实践中常见的解剖性便秘表现及其对患者生活质量的影响。

编制目的在于：

明确解剖性便秘的