2026年输血不良反应闭环整改工作自查报告.docx

2026年输血不良反应闭环整改工作自查报告

一、自查工作开展概况

本次自查是对2025年省卫健委临床用血专项督查反馈问题整改成效的系统性核验，所有结论均基于原始病历、输血记录及上报系统双源回溯数据，无遗漏、无修饰。

1.自查依据：《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《输血反应分类》（WS/T774-2021）、2025年省卫健委临床用血专项督查反馈意见书、本院《临床输血质量控制方案》。

2.自查范围：2025年11月-2026年4月全院所有输血病例共3287例次，覆盖12个临床用血科室、输血科全流程、护理部输血操作环节，不良反应病例100%回溯，普通输血病历按15%比例随