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2026年强直性脊柱炎重型诊疗指南

前言

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis,AS）是一种以轴性关节炎为主要表现、伴有外周关节、眼部、肠道及皮肤等系统受累的慢性进行性炎症性疾病。重型AS指疾病活动度高、功能受限明显、影像学示进行性脊柱强直或伴有严重并发症的患者。近年来，随着生物制剂和小分子靶向药物的不断更新，以及康复理念的深化，重型AS的诊疗模式发生了显著变化。为统一临床思路、提高诊疗质量、减少不必要的医疗资源浪费，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级标准的基础上，由全国性专家委员会组织制定，旨在为临床医师提供循证、系统、可操作的诊疗方案。

编制说明

本指南采用系统文献检索、专家共识形成以及证据评价三步法进行编制。首先，通过多种数据库检索近十年关于AS的流行病学、病因、诊断、治疗及预后的研究文献；其次，采用PICO（人群、干预、比较、结局）框架形成临床问题；最后，根据GRADE体系对证据等级进行评价，并结合临床经验形成推荐意见。推荐等级分为强推荐（GradeA）、弱推荐（GradeB）和专家共识（GradeC）。所有推荐均基于已发表的临床试验、队列研究或meta?analysis，未列出具体参考文献，以避免文档冗余。

适用范围

本指南适用于中国境内所有医疗机构中诊治符合修订版纽约