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2026年卫生高级职称面审答辩(外科护理)副高经典试题及答案

试题1：请阐述颅脑损伤患者昏迷期间的护理要点

颅脑损伤患者昏迷期间护理工作至关重要，需全面且细致地从多个方面进行照护。

在呼吸道护理上，确保呼吸道通畅是首要任务。将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引发窒息。及时清除口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物等，可使用吸痰器，吸痰时严格遵循无菌操作原则，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。对于舌根后坠影响呼吸的患者，可放置口咽通气管。若患者自主呼吸微弱或消失，应配合医生尽早行气管切开术，气管切开后要做好气管套管的护理，保持内套管通畅，定期消毒，气道湿化也很关键，可采用微量泵持续气道湿化，防止痰液干结。

在维持营养方面，早期可通过胃肠外营养补充患者所需的能量和营养物质，如静脉输注脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等。待患者胃肠功能恢复后，可采用鼻饲法，给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质饮食，如牛奶、鱼汤、蔬菜汁等。鼻饲时要注意食物的温度、速度和量，防止发生呛咳和误吸。同时，要定期评估患者的营养状况，根据患者的具体情况调整营养方案。

在预防并发症方面，要预防压疮的发生。定时为患者翻身，一般每2小时一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。保持患者皮肤清洁干燥，及时更换被污染的床单和衣物。可使用减压床垫、气圈等减压设备，降低局部皮肤的压力。还要预防肺部感染，定时为患者拍背，促进痰液排出。严格遵守探