意识障碍跌倒风险评估量表.docx

意识障碍跌倒风险评估量表

一、量表适用范围与评估原则

（一）适用范围

本量表适用于14岁及以上、格拉斯哥昏迷评分（GCS）3~14分的各类意识障碍患者，包括嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷以及谵妄、醒状昏迷（植物状态）等类型，涵盖神经内科、神经外科、重症医学科、老年医学科、急诊科、康复科等住院场景及长期护理机构、居家护理的意识障碍人群。排除一过性意识丧失（如晕厥发作后意识完全恢复者）、持续14天以上深昏迷且生命体征极不稳定的终末期患者。

（二）评估原则

1.动态评估：入院/入机构2小时内完成首次评估；GCS3~8分的重度意识障碍患者每24小时评估1次，GCS9~12分的中度意