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呼吸机相关肺炎医院感染的预防及控制措施

呼吸机相关肺炎（VAP）是指建立人工气道并接受机械通气48小时后至撤机拔管后48小时内发生的医院获得性肺炎，是重症监护病房（ICU）及其他接受机械通气治疗科室最常见的医院感染类型之一，具有发病率高、病死率高、医疗资源消耗大的特点。全球范围内ICU内VAP的发生率为6%~52%，我国多中心研究显示国内ICU的VAP发生率约为10.3~37.4例/1000机械通气日，病死率可达20%~70%，显著增加了患者的住院时间和医疗费用，每例VAP患者的住院时间可延长7~14天，医疗费用增加2~3倍。

VAP的发病机制主要包括四个核心途径：一是口咽部定植菌的误吸，正常