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关节镜器械清洗消毒灭菌管理制度

1适用范围

本制度适用于各级医疗机构所有侵入关节腔操作的关节镜手术器械及相关附属器械，包括关节镜光学镜头、光导导光束、手术鞘管、穿刺针、探针、活检钳、咬钳、手术剪、止血钳、刨削动力系统、磨头、吸引管道、半月板修复器械、交叉韧带重建器械等所有相关器械的清洗、消毒、灭菌、储存、使用全流程质量管控，所有参与关节镜器械处理、使用的部门及人员均须严格遵守本制度要求。

2岗位职责

2.1临床手术科室（关节外科、运动医学科等开展关节镜手术的科室）

（1）负责关节镜器械使用后的即时预处理，安排手术护士在手术结束后立即完成器械预处理操作，避免血液、体液干涸凝固增加清洗难度；

（2）建立器械交接清点制度，使用后安排专人与消毒供应中心（CSSD）回收人员核对器械名称、数量、完整性，确认无误后双方签字交接；

（3）手术前由巡回护士核对灭菌合格标识、包装完整性、器械有效期，确认合格后方可打开包装使用，发现异常立即更换并反馈CSSD。

2.2消毒供应中心（CSSD）

（1）设置专职关节镜器械处理岗，由经过专项培训考核合格的人员负责全流程操作，严格落实本制度各项质量要求；

（2）负责关节镜器械的回收、交接、分类拆分、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放全流程管理，完整记录各环节操作信息；

（3）按要求开展日常质量监测，发现质量异常立即封存并上报医院感染管理科