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（新）医院感染督导检查记录表

医院感染督导检查记录表设置基础信息、组织管理体系、重点科室管控、重点环节防控、消毒灭菌管理、医疗废物处置、职业防护管理、院感监测预警、培训应急管理、整改追踪验证十大核心板块，各板块下设可量化检查指标、判定标准、核查方式、问题描述、分值占比5项明细，所有检查项均对标《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染监测规范》《软式内镜清洗消毒技术规范》《血液净化标准操作规程》等最新国家行业标准，适配二级以上综合医院、专科医院、基层医疗机构等不同层级机构的院感督导需求，可根据检查类型灵活调整指标权重。

基础信息栏是整个记录表的溯源基础，共设置7项必填字段，各字段填写规则清晰，确保检查数据可追溯、可比对。

序号

信息项

填写要求

备注

1

检查编号

采用“年份+月份+序号”的8位编码规则，表2024年5月第1次督导检查

由督导组联络员统一编号，确保唯一

2

检查类型

明确标注具体检查类别，可多选，专项检查需注明专项名称，如“血液透析室院感专项”

检查类别包含日常督导、专项督查、突发公共卫生事件专项检查、季度综合考评、年度等级评审溯源检查5类

3

检查日期

精确到年月日时分，如2024-05-2009:30

需填写现场检查的起止时间

4

被检查科室/部门

填写科室全称，标注是否为重点科室

重点科室范畴包含发热门诊、感染性疾病科、手术室