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手术室突发医院感染事件应急预案报告流程

根据国家卫生健康委《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，结合手术室感染防控特点，现将明确如下：

一、事件分级与启动标准

手术室突发医院感染事件指一定时间内，同一手术间、同一手术团队开展的手术患者中，突然发生多例同源性医院感染聚集性病例的事件，根据事件危害程度、影响范围分为四级，对应启动不同等级报告流程：

1.Ⅳ级（一般事件）：符合下列条件之一：①1个月内发生3例及以上5例以下疑似医院感染暴发；②1个月内发生1例及以上3例以下确诊同源性医院感染暴发；③未出现死亡病例，感染未扩散出涉事手术间。启动条件：符合以上任意一条，启动Ⅳ级响应，启动手术室本级报告流程。

2.Ⅲ级（较大事件）：符合下列条件之一：①1个月内发生5例及以上10例以下疑似医院感染暴发；②1个月内发生3例及以上5例以下确诊同源性医院感染暴发；③出现1例感染相关死亡病例；④病原体为多重耐药菌（MDRO）或特殊致病性病原体，感染扩散至1个其他手术间。启动条件：符合以上任意一条，启动Ⅲ级响应，启动院级+属地报告流程。

3.Ⅱ级（重大事件）：符合下列条件之一：①1个月内发生10例及以上疑似医院感染暴发；②1个月内发生5例及以上10例以下确诊同源性医院感染暴发；③出现2例及以上感染相关死亡病例；④发生新发、不明原因病原体感染暴发；⑤感染扩散至手术室外1