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2026年肾绞痛急诊处置规范考试试卷试题及答案

选择题（每题3分，共30分）

1.肾绞痛最常见的原因是（）

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.肾盂肾炎

D.肾输尿管结石

答案：D。肾输尿管结石是导致肾绞痛最常见的原因，结石在肾盂、输尿管内移动或嵌顿，引起尿路急性梗阻，导致肾盂内压力急剧升高，引发肾绞痛；肾肿瘤一般早期多无明显疼痛，晚期可能因侵犯周围组织等出现疼痛，但不是肾绞痛常见病因；肾结核主要表现为膀胱刺激征、血尿、脓尿等，肾绞痛不典型；肾盂肾炎主要症状为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，肾绞痛相对少见。

2.肾绞痛患者在未确诊前，以下处理正确的是（）

A.立即使用强效镇痛药

B.热敷疼痛部位

C.大量饮水

D.给予抗生素

答案：B。在未确诊肾绞痛原因前，不能立即使用强效镇痛药，以免掩盖病情，影响诊断；热敷疼痛部位可以缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛，是可行的处理方法；大量饮水可能会加重梗阻导致的疼痛，尤其是在结石梗阻未明确是否解除时不宜大量饮水；在未明确有感染的情况下，不应随意给予抗生素。

3.诊断肾绞痛最有价值的检查是（）

A.超声检查

B.腹部平片

C.CT检查

D.静脉肾盂造影

答案：C。CT检查对肾绞痛病因的诊断价值最高，能清晰显示肾脏、输尿管等结构，可发现X线平片不能显示的小结石，尤其是尿酸结石等阴性结石，还能帮助判断是否存在其他引起肾绞痛