烧伤康复中的营养治疗.pptxVIP

烧伤康复中的营养治疗2026年

内容导览01烧伤代谢基础高代谢应激的病理生理共识02营养评估策略系统掌握营养评估核心方法03营养干预方案构建个体化营养治疗路径04康复协同实践营养治疗融入康复全程

烧伤代谢基础高代谢是烧伤康复的第一道关卡理解烧伤后的代谢风暴，才能精准施治01

烧伤引发高代谢应激烧伤后机体进入高代谢状态，静息能量消耗显著增高，代谢率远超正常水平高代谢应激的四大驱动机制4项应激激素驱动儿茶酚胺、糖皮质激素与胰高血糖素大量释放，共同驱动分解代谢增强骨骼肌蛋白分解加速分解导致负氮平衡明显，瘦体组织快速流失能量代谢紊乱糖异生增强、胰岛素抵抗出现，机体以消耗自身储备维持能量供应炎症级联放大免疫炎症反应进一步推高能量与蛋白质需求高代谢的本质：机体在应激下以分解自身组织为代价维持生存

烧伤分期代谢特点休克期血管通透性增高，体液大量丢失，组织灌注不足代谢以应急动员为主，能量消耗开始攀升应急动员感染期创面感染与炎症反应叠加，分解代谢达峰蛋白质大量丢失，免疫消耗加剧，营养需求最高分解代谢达峰恢复期创面趋于愈合，代谢逐渐回落但仍高于正常营养重点转向合成修复，重建瘦体组织合成修复

营养评估策略没有评估，就没有精准营养多维评估锁定营养风险与需求02

营养风险筛查先行烧伤患者入院即应启动营养风险筛查，不能等待病情稳定后再评估筛查工具与维度2项识别营养不良风险常用筛查工具可识别营养不良风险及