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小学生握笔姿势与近视成因的关联分析

一、调查背景与方法

1、调查对象与抽样方法。

本次调查覆盖三所城区小学的一至六年级学生，共发放问卷1260份，回收有效问卷1198份，有效回收率95.1%。其中男生612人，女生586人，年龄范围6至12岁，平均年龄9.3岁。抽样时先按低年段、中年段、高年段分层，再从每个年段随机抽取两个班级，注意不挑选已知视力问题集中的班级，避免人为夸大近视率。确定参检名单时，先由班主任核对学生实际在校情况，再剔除连续请假超过两周的学生，注意剔除名单只用于统计核对，不对外公开。低年段参检428人，中年段402人，高年段368人，合计1198人。调查时间为2024年3月至5月，所有学生均获得家长知情同意。

2、视力与屈光检查方法。

视力检查先由校医使用标准对数视力表测量裸眼视力，记录到5分记录法小数点后一位。再对裸眼视力低于5.0的学生发放复查通知，由家长带至医疗机构完成散瞳验光。注意散瞳验光后的屈光度才能作为近视判断依据，校园筛查不能直接诊断近视。统计近视人数时，先按裸眼视力和散瞳验光结果逐一匹配，再剔除弱视和先天性眼病，注意等效球镜度数（把散光度数折算成近视或远视度数后的总和）小于等于负0.50屈光度才计为近视。本次调查共确诊近视487人，占参检人数的40.7%。这一比例高于2022年全国儿童青少年总体近视率，但与城区小学高年级常见水平接近。