带状疱疹后神经痛社区门诊带教.pptx

全科医学·教学查房带状疱疹后神经痛社区门诊带教分层带教·规范接诊·全人照护·考核评价汇报人全科医学教学基地·2026年09月

内容导航01疾病与情境导入从典型病例切入认识PHN02分层带教要点三个年级的接诊能力要求03门诊接诊策略SOCRATES与红旗征象排查04全人照护决策药物、心理、社区综合干预05签约服务流程六位一体与双向转诊闭环06考核评价体系分层考核与胜任力评估

第一章疾病与情境导入疼痛如烙印，照护需全人从典型病例切入，认识带状疱疹后神经痛01

带状疱疹后神经痛的疾病定义疱疹愈，痛未消在分级诊疗体系中，绝大多数患者可在基层医疗机构得到良好管理与控制。带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹皮疹愈合后持续存在的慢性神经病理性疼痛，病情迁延、需要长期管理。慢性疼痛疼痛在疱疹结痂消退后依然留存，如同烙印般挥之不去非急性传染病不属于急性传染病，也不涉及突发危重症适合签约管理完全属于慢性病管理范畴，非常适合纳入家庭医生签约服务

社区门诊里的常客社区门诊里的常客慢性病管理对象带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。在社区全科门诊，这类患者并不少见，是典型的社区慢性病管理对象。病情迁延、症状顽固，需要长期随访与连续照护既涉及急性期的早期识别与规范抗病毒治疗又涉及慢性期的疼痛管理和心理支持同时涵盖疫苗接种等一级预防策略的落实

从神经痛到全人的照护这正是全科医生区别于专科医生的核心价