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(完整版)中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识

功能性消化不良是发生于胃、十二指肠区域的功能性胃肠病，核心表现为持续或反复发作的餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感，经规范评估无法发现可解释上述症状的器质性、炎症性、代谢性或肿瘤性病变，可发生于各年龄段儿童，是导致儿童反复消化道不适、影响学习生活质量、增加家庭医疗负担的常见疾病之一。据2022年中华医学会儿科学分会消化学组牵头完成的全国多中心儿童功能性胃肠病流行病学调查数据，我国4~18岁儿童青少年功能性消化不良总体患病率为12.8%，其中消化门诊就诊患儿中该病占比为18.7%，占全部儿童功能性胃肠病病例的23.1%；发病年龄呈现双峰特征，4~6岁学龄前儿童为第一个发病高峰，患病率9.2%，多与饮食行为不当、入园入学适应不良相关；10~14岁青春期前期为第二个发病高峰，患病率升至15.9%，多与学业压力、脑肠轴调节功能紊乱相关；性别分布方面，10岁以下患儿性别差异无统计学意义，10岁以上女性患儿患病率（17.2%）显著高于男性（14.1%），与青春期女性激素水平波动、情绪敏感性更高相关。国内数据显示，功能性消化不良患儿平均症状持续时间为8.6个月，其中32.7%的患儿症状持续超过1年，11.4%的患儿因症状反复缺课，生活质量评分较健康儿童降低27.4%，但因疾病认知不足，仅42.3%的患儿接受过规范诊疗，临床普遍存在过度检查、不