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2026年强直性脊柱炎肩锁关节炎诊疗指南

前言

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱及外周关节。肩锁关节作为连接锁骨与肩胛骨的重要结构，在强直性脊柱炎病程中受累并不少见，其病变不仅影响肩部功能，更与整体疾病活动度及生活质量密切相关。既往国内外指南对强直性脊柱炎外周关节受累的论述多集中于髋、膝等大关节，对肩锁关节这一特殊解剖部位的诊疗规范缺乏系统性阐述，导致临床实践中存在诊断标准不统一、治疗策略欠精准、预后评估不完善等问题。

为规范强直性脊柱炎肩锁关节炎的临床诊疗行为，提升各级医疗机构对该疾病的诊治水平，国内风湿免疫科、骨科、康复医学科、影像科等多学科专家基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，共同制订本指南。本指南严格遵循临床诊疗指南制订的方法学要求，采用推荐分级的评估、制定与评价体系对证据质量及推荐强度进行分级，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗决策依据。

本指南适用于各级医疗机构中从事强直性脊柱炎诊治工作的临床医师、护理人员及相关医疗工作者，亦可作为医疗质量控制、临床路径管理及医学继续教育的重要参考。使用本指南时，临床医师应结合患者具体病情、合并症情况、个人意愿及医疗资源可及性等因素，进行个体化决策。本指南将根据临床研究进展及循证证据更新情况定期修订完善。

第一部分指南制订方