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2026年丙型肝炎相关肝细胞癌诊疗指南

一、前言

丙型肝炎病毒（HCV）感染是全球慢性肝病的重要病因，长期持续的病毒复制与免疫介导的肝损伤共同促进肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌（HCC）的发生。近年来，直接作用抗病毒药物（DAA）的广泛应用使得HCV清除率显著提升，但既往已发展为肝硬化或HCC的患者仍面临较高的肝癌风险。基于此，本指南旨在系统整合最新的流行病学、病理生理、诊断技术、抗病毒及肝癌综合治疗证据，采用GRADE证据评级体系，为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案，以提高HCV相关HCC患者的生存质量和长期生存率。

二、编制说明

本指南由多学科专家组按照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》进行制定，流程包括：1.问题提出：基于国家卫生健康统计数据及国际指南，明确HCV相关HCC的防控需求。2.证据检索：利用PubMed、CNKI、万方等数据库，检索2010年至2025年的系统评价、随机对照试验、队列研究及真实世界研究，语言不限。3.证据筛选：两名独立评审员按照预设纳入排除标准筛选文献，分歧由第三方专家裁决。4.证据评价：采用GRADE方法对每项关键问题的证据进行等级划分（高、中、低、极低），并结合临床价值判断推荐强度（强推荐或弱推荐）。5.专家讨论：采用线上线下结合的Delphi法，经过两轮匿名评分及线上会议形成共识