难治性胃食管反流病诊疗共识（2025）.docx

难治性胃食管反流病诊疗共识（2025）

一、范围与定义

难治性胃食管反流病（refractoryGERD）是反流性疾病管理中最易误诊、过度治疗与漏诊器质性疾病并存的领域。本共识适用于二级及以上医院消化内科、胃肠外科及基层转诊接诊医师，旨在统一难治性GERD的判定标准、检查路径与分层治疗策略。

定义与判定标准：难治性GERD指经标准剂量质子泵抑制剂（PPI）规范治疗8周后，烧心、反流等症状缓解不足50%的胃食管反流病患者。规范治疗须同时满足以下三个条件，缺一不可——

?药物：标准剂量PPI（如奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、艾司奥美拉唑20mg），每日1