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2026年全院医废暂存时间管控实施方案

为深入落实《医疗废物管理条例（2024修订）》、国家卫生健康委员会、生态环境部《医疗机构医疗废物规范化管理指南（2023年版）》《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，进一步强化我院医疗废物全流程时间管控，杜绝超期暂存引发的院感风险、环境风险，结合我院2025年度医废管理运行实际，制定本2026年度全院医疗废物暂存时间管控实施方案。

一、总体要求与管控目标

本方案坚持“从严管控、分类分级、闭环管理、可溯可查”的原则，覆盖全院所有产生医疗废物的临床科室、医技科室、行政后勤辅助科室（含体检中心、发热门诊、PCR实验室、手术部、病理科、血透中心、急诊抢救室等所有重点科室），将暂存时间管控要求落实到每个环节、每个岗位，建立从产生到交付处置的全流程时间管控体系，确保所有医疗废物在规定时限内清运处置。

2026年度管控核心目标量化如下：

1.全院各科室医疗废物科室暂存时间合格率达到99.9%以上，超期率控制在0.1%以内；

2.院内本部、南院区两个中心暂存点医疗废物超期暂存率实现0，所有批次医废均在规定时限内交付处置；

3.涉疫医疗废物、突发性公共卫生事件产生的医疗废物暂存时间合格率100%，全部在规定时限内清运；

4.病理性医疗废物低温暂存超期率控制在0.5%以内；

5.医疗废物全流程时间节点可追溯率达到100%，所有时间数据留存符合国家规定要求，全