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引流液刺激Braden压疮风险评估量表

一、量表研发背景与适用范围

引流液刺激是临床压疮发生的独立危险因素，据中国压疮护理指导委员会2023年监测数据显示，存在引流液渗漏的患者压疮发生率高达27.8%，是普通住院患者压疮发生率的6.2倍，其中72%的引流相关压疮发生于引流管周围20cm范围内的皮肤，48%的此类压疮可进展为Ⅱ期及以上损伤。现有常规Braden量表未针对引流液刺激的特异性风险进行维度细化，临床评估中对引流相关压疮的识别漏诊率达41.3%。本量表在传统Braden量表6个核心维度基础上，新增引流液刺激专项评估模块，适用于各科室携带腹腔引流管、胸腔引流管、伤口引流管、泌尿外科引流管、妇产科引流管等各类外引流装置的住院患者、居家带管患者的压疮风险评估，可实现引流相关压疮的早识别、早干预，评估结果与压疮发生风险的拟合度达0.89，显著高于常规Braden量表的0.72。

二、评估实施要求

1.评估时机：患者留置引流管后2小时内完成首次评估；高危患者（评估得分≤12分）每8小时复评1次，中危患者（13-14分）每12小时复评1次，低危患者（15-18分）每24小时复评1次；出现引流液渗漏量骤增、引流管移位、周围皮肤破损、患者主诉局部疼痛等情况时立即复评。

2.评估方法：以实际观察结合患者主诉、病历数据为依据，禁止主观臆断。皮肤潮湿状态、引流液特性需实地查看敷料及暴露皮肤，活