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2026年哺乳期妇女青光眼诊疗指南

前言

青光眼是全球导致不可逆失明的重要眼病之一，哺乳期妇女因生理激素波动、代谢变化及药物安全性考虑，在青光眼的防治中具有特殊性。本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合国内外最新临床研究、药物安全监测数据及专家共识，旨在为哺乳期妇女青光眼的筛查、诊断、分期、治疗及随访提供统一、循证且可操作的临床路径，以最大限度保护母婴视功能并降低用药风险。

编制依据与原则

本指南编制过程中，遵循以下原则：1.循证优先：以高质量随机对照试验、系统评价及前瞻性队列研究为主要证据来源，低质量证据仅作补充说明。2.GRADE分级：对每项推荐均明确标注证据等级（高、中、低、极低）及推荐强度（强推荐或弱推荐）。3.安全第一：在哺乳期妇女中，药物进入乳汁的量及对婴儿神经发育的潜在影响是首要考量。4.多学科协作：产科、哺乳指导、眼科、药学及心理健康专业共同参与制定。5.动态更新：指南将每三年进行一次证据检索与修订，重大新证据出现时将提前更新。

适用范围

本指南适用于全国范围内产后6个月内仍在哺乳期的育龄妇女，无论是否为首次产哺乳，均应参照本指南进行青光眼的预防、诊断、治疗及随访。已停止哺乳或哺乳期超过6个月的妇女，可参照一般成人青光眼诊疗指南执行。

术语定义

哺乳期妇女：指产后且仍在进