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2026年创伤性脑损伤急诊处理指南

前言

创伤性脑损伤（TraumaticBrainInjury，TBI）是全球范围内导致死亡和残疾的重要原因，尤其在道路交通事故、跌倒、暴力伤害及运动创伤中发病率居高不下。随着我国工业化、城市化进程的加快以及老龄化社会的到来，TBI的发病呈上升趋势，急诊科成为TBI早期识别、评估和干预的前沿阵地。为统一临床思路、提高急诊处理规范性、降低死亡率和致残率，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系的基础上，结合国内外最新临床研究、专家共识及实际临床经验，制定本《2026年创伤性脑损伤急诊处理指南》。指南旨在为急诊医师、神经外科医师、重症医学医师及相关专业技术人员提供科学、系统、可操作的诊疗路径，促进资源合理配置、临床决策透明化以及患者预后改善。

编制说明

本指南由全国性临床指南编写组负责起草，编写组成员包括急诊医学、神经外科、重症医学、神经内科、康复医学、流行病学、医学统计学及基层医疗代表。编写过程分为以下几个阶段：

需求调研与文献检索：通过全国性临床数据库、专业期刊及会议论文收集近五年内与TBI急诊处理相关的临床试验、队列研究、系统评价及指南。

证据评价：采用GRADE体系对所收集证据进行分层，明确证据等级（高、中、低）及推荐强度（强推荐、弱推荐）。

专家共识形成：采用两轮德尔