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2026年拔管后气道管理指南

前言

气道管理是危重症医学、麻醉学及急诊医学的核心环节。拔管后气道通畅直接关系到患者的呼吸功能恢复、并发症发生率以及预后。近年来，随着呼吸支持技术的进步和临床路径的优化，拔管后气道管理的理念与实践亦在不断深化。然而，临床实践中仍存在评估不够全面、干预时机不精准、并发症处理不规范等问题。为统一标准、提升质量、降低不良事件，本指南在广泛循证检索、专家共识及GRADE证据体系基础上制定，旨在为临床医师提供科学、系统且可操作的拔管后气道管理方案。

编制说明

本指南由国家级临床专家组按照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》进行编制。编制过程包括：1.问题提出与范围界定：基于临床需求与文献综述，明确拔管后气道管理的关键问题。2.证据检索与筛选：利用多源数据库（含国内外文献）进行系统检索，采用PICO框架构建检索策略，筛选符合纳入标准的研究。3.证据评价：采用GRADE方法对所纳入证据的质量进行分级，分为高质量证据、中等质量证据、低质量证据和非常低质量证据四个等级。4.推荐制定：结合证据质量、临床价值、资源消耗及患者价值，采用形式共识法（Delphi）形成推荐意见，并明确推荐等级（强推荐或弱推荐）。5.外部审稿与修订：邀请临床一线专家、基层医师及患者代表进行意见征询，根据反馈进行修订。6.最终定稿与发布：