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硬膜外镇痛疼痛量表

一、应用基础

1.1适用范围

本量表适用于术后硬膜外镇痛、分娩硬膜外镇痛、慢性癌痛硬膜外自控镇痛、创伤后硬膜外镇痛等场景的疼痛程度评估、镇痛效果判定、不良反应关联评估，适用人群包含16岁及以上意识清晰、能够正常沟通的成年患者，以及经认知能力评估后可配合评估的7-15岁青少年患者。7岁以下儿童、意识障碍无法配合表达、严重认知功能障碍患者需结合行为疼痛量表联合评估，本量表仅作参考工具。

1.2评估原则

评估需遵循“定时评估+按需评估”结合原则：常规镇痛期间每4小时评估1次，镇痛泵首次加载药物后30分钟必须评估，患者主动主诉疼痛时10分钟内完成评估，出现镇痛不良反应时同步完成疼痛与不良反应双维度评估。评估过程需避免外界干扰，不得引导患者描述疼痛程度，需完全以患者主观感受及客观行为表现作为评估依据。

二、单维度疼痛评估量表

2.1数字疼痛评分量表（NRS，硬膜外镇痛适配版）

评分

疼痛程度描述

临床行为对应表现

硬膜外镇痛干预提示

0分

完全无痛

无任何疼痛相关表情、动作，睡眠、活动不受限，主动表述无不适

维持当前镇痛方案，按常规频率评估

1分

极轻微疼痛，几乎察觉不到

偶有一过性不适，不影响对话、翻身、咳嗽等动作，睡眠完全不受干扰

无需调整方案，下次评估时关注疼痛变化

2分

轻微疼痛，可明确感知

安静状态下无不适，深呼吸、轻微翻身时偶有痛感，可轻松耐受

无需调整