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2026年青霉素类抗生素肾损害诊疗指南

前言

青霉素类抗生素因其广谱抗菌活性和良好安全性，在临床感染治疗中占据重要地位。然而，部分患者在使用青霉素类药物后可出现肾脏损害，表现为急性肾损伤（AKI）、间质性肾炎或肾小管功能异常。随着药物使用范围的扩大和老年人群比例的上升，青霉素类抗生素相关肾损害的发生率呈上升趋势，对患者预后和医疗资源消耗产生显著影响。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不良事件发生率，本指南依据国家卫生健康委员会《关于印发〈临床诊疗指南编制工作规范〉的通知》、GRADE证据体系以及最新的国内外临床研究，系统梳理了青霉素类抗生素肾损害的流行病学、病理生理学、危险因素、临床表现、诊断标准、预防与治疗策略以及随访管理，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案。

编制依据

法律法规与规范：参照《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《临床诊疗指南编制工作规范》及国家卫生健康委员会发布的《临床路径管理办法》。

证据体系：采用GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）方法对可用文献进行系统检索、筛选、质量评价和证据等级划分。证据等级分为高（High）、中等（Moderate）、低（Low）和极低（VeryLow），推荐强度分为强推荐（