ECMO治疗的护理要点.pptxVIP

体外生命支持护理专题ECMO治疗的护理要点体外生命支持·核心护理·安全防控2026年

课程导览01生命支持之基原理、分型与临床应用02护理操作之要监测、抗凝与回路管理03风险防控之盾出血、血栓、感染与机械并发症04专业成长之路专科护士培养与能力要求

生命支持之基理解原理，方能精准护理01

ECMO用血泵和膜肺替代心肺体外人工心肺系统：血泵模拟心脏泵血，膜肺替代肺脏完成气体交换ECMO通过血泵模拟心脏泵血、膜肺替代肺脏完成气体交换，形成体外人工心肺支持系统。关键参数系统流量可达4～7L/min为心肺衰竭患者提供持续氧合与血流灌注人工心肺，为原发病治疗争取宝贵时间血液引出路径静脉大血管→氧合器→血泵驱动→回输体内核心价值暂时或部分替代心肺功能，让病变心肺“休息”

两种模式对应两类脏器支持先明确模式，再定观察重点与并发症风险；呼吸支持看氧合，循环支持看灌注VA-ECMO静脉-动脉模式心肺双重支持：静脉引出→回输动脉，氧合+部分替代泵血，改善血流动力学适用：急性心梗、暴发性心肌炎、心脏骤停VV-ECMO静脉-静脉模式仅呼吸支持：静脉引出→膜肺氧合→回输静脉，不辅助心脏适用：重症肺炎、ARDS

呼吸支持针对顽固性低氧血症达标即窗口，识别即责任上机指征识别标准·启动时机顽固性低氧血症PaO?/FiO?80mmHg严重高碳酸血症pH7.2，且传统机械通气失败典型场景重症肺炎、