西医外科学 PPT 课件损伤烧伤.pptxVIP

医学教育课程西医外科学：损伤与烧伤损伤与烧伤的系统认知与临床处理授课对象：医学生外科学教研室

课程导览01损伤总论创伤分类、修复机制与愈合过程02烧伤基础病理生理、深度分度与面积评估03烧伤救治临床处理原则、补液与并发症防治

损伤总论先识损伤，再论烧伤从创伤分类到组织修复，建立损伤认知的基本框架01从创伤分类到组织修复，建立损伤认知的基本框架

损伤的定义与病因分类各种致伤因素作用于人体，造成组织破坏与功能障碍机械性损伤撞击、挤压、切割、火器伤物理性损伤高温、低温、电流、放射线化学性损伤强酸、强碱、毒剂生物性损伤动物咬伤、虫蜇伤、微生物分其他分类方式按皮肤完整性闭合性损伤、开放性损伤按损伤部位单发伤、多发伤、复合伤

闭合性与开放性损伤闭合性损伤挫伤钝力致皮下组织损伤，局部肿痛瘀斑扭伤关节过度活动致韧带部分撕裂挤压伤重物挤压致肌肉广泛损伤，可并发挤压综合征冲击伤爆炸冲击波致内脏损伤，体表可无明显伤痕开放性损伤擦伤表皮剥脱，创面渗血刺伤伤口小而深，易伤及深部组织切割伤创缘整齐，出血较多撕裂伤创缘不整，组织损伤较重

创伤修复的三个阶段按时间线梳理创伤修复的炎症期、增生期、塑形期阶段一·伤后立即至3-5天局部炎症期血管反应与凝血启动中性粒细胞、巨噬细胞浸润清除坏死组织与病原体急性反应为主导，为后续修复奠定基础阶段二·伤后1-2周为主细胞增生期成纤维细胞增殖，胶原合成血管新生，肉芽组织