CT引导下经皮肺穿刺活检护理.pptxVIP

CT引导下经皮肺穿刺活检护理术前准备·术中配合·术后护理·并发症观察2026年

课程导览01术前准备评估患者与完善检查02术中配合无菌操作与呼吸协作03术后护理体位休息与穿刺点观察04并发症观察识别预警与分级应对

术前准备评估先行，准备到位01

严格把握适应证与禁忌证适应证明确，禁忌证把关气胸是最常见并发症，不能承受气胸风险者，适应证必须严格把关适应证与禁忌证把关4项适用对象肺内结节、肿块及纵隔、胸壁胸膜肿块的性质诊断；局灶或多发肺内实变感染菌种不明；无法手术但需明确病理类型的肺内病变绝对禁忌凝血功能障碍、出血性疾病、严重咯血；严重肺气肿、心功能不全、肺动脉高压高危排查肺血管畸形误穿可致致命性大出血，须增强CT事先排除；频繁剧烈咳嗽不能控制、不能配合屏气者不宜穿刺意识要求意识障碍、躁狂患者同样排除

术前评估与化验检查逐项核对既往史、过敏史与抗凝用药史。“评估先行，病史是起点”—术前准备第一关“评估多一分细致，穿刺少一分风险”评估先行，病史是起点HISTORYREVIEW服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林者，通常需术前停用5至7天，经医生评估出血风险后再行手术。必查项目，耐受是底线血常规、凝血功能全套（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数）心电图、肺功能检查——判断能否耐受穿刺影像把关，路径是保障近期胸部CT平扫为基线病灶血供不明或疑肺血管畸形时，加做增强C