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(完整版)2025全国结核病竞赛试卷1基础知识答案及解析(彭)

第一部分判断题（共20题，每题1分，总计20分）

1.题干：结核分枝杆菌属于革兰染色阳性杆菌，抗酸染色呈红色，可通过革兰染色直接进行临床标本的病原学确诊。

答案：错误。

解析：结核分枝杆菌细胞壁脂质含量占细胞壁干重的60%以上，常规革兰染色难以穿透脂质层使菌体着色，虽分类上属于革兰阳性杆菌范畴，但临床实验室无法通过革兰染色实现结核分枝杆菌的直接识别。目前肺结核病原学筛查首选齐-尼抗酸染色，分枝杆菌分离培养结合菌种鉴定是结核分枝杆菌感染确诊的金标准，单纯革兰染色阳性结果无法区分口腔定植菌、其他革兰阳性杆菌，不能作为结核确诊依据，判定依据来自《中国结核病预防控制工作技术规范（2023年版）》病原学诊断章节。

2.题干：肺结核主要通过呼吸道传播，传染源主要是排菌的活动性肺结核患者，经消化道、皮肤等途径传播极为罕见。

答案：正确。

解析：排菌的病原学阳性活动性肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时排出的直径1~5μm的带菌微滴核是主要传播载体，易感人群吸入微滴核后可造成肺泡感染。既往报道的消化道感染多因饮用未消毒的带菌牛奶引起牛型结核分枝杆菌感染，我国目前已全面普及乳制品巴氏消毒，该类传播占比不足0.1%；皮肤接触传播仅见于皮肤黏膜破损且长期高浓度暴露的实验室人员等特殊场景，日常工作生活接触无皮肤传播风险。

3.题干