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医院度医疗质量分析报告

202X年度全院医疗质量管控以国家三级公立医院绩效考核指标、三级综合医院等级评审标准及年度医疗质量安全核心目标为核心抓手，累计完成门急诊量128.76万人次、出院患者6.23万人次、住院手术2.19万台次，各项核心质量指标整体达标，32项国家监测指标中有27项进入A等级，较上年度增加4项，医疗质量安全形势整体平稳向好。

从门急诊质量管控情况看，全年门急诊诊断符合率98.21%，较上年度提升0.37个百分点，高于三级综合医院95%的基本标准；急诊抢救成功率92.45%，较上年度提升1.12个百分点，其中急危重症抢救成功率89.73%，提升1.46个百分点。预约诊疗服务持续优化，全院门诊预约率达68.32%，其中专家号预约率89.76%，分时段预约精确到30分钟以内，患者平均候诊时间12.7分钟，较上年度缩短4.2分钟；急诊预检分诊准确率97.64%，急危重症患者优先处置率100%。“五大中心”建设成效显著，胸痛中心急性心梗患者D-to-B时间平均62分钟，优于国家90分钟的要求，达标率96.8%；卒中中心急性脑梗患者D-to-N时间平均45分钟，达标率94.2%，较上年度提升3.7个百分点；创伤中心累计救治严重创伤患者327例，救治成功率91.4%。门诊处方合格率98.72%，门诊病历书写合格率96.83%，门急诊医疗投诉发生率为十万分之2.1，较上年度下降1