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2026年医保药店培训试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）

1.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）及2025年国家医保局印发的《关于进一步规范定点零售药店医保服务管理的通知》要求，定点零售药店应当严格执行医保药品目录管理规定，下列关于医保目录药品售药管理的说法，正确的是（）

A.可将医保目录内药品套换为目录外药品、保健品进行医保结算

B.为提升经营效率，可提前将医保目录内常用药品录入系统，无需核验参保人身份即可结算

C.售卖医保目录内药品时，应当严格核对参保人有效凭证，做到人证相符、证卡一致，售药记录与医保结算记录完全匹配

D.参保人代购药品时，无需登记代购人身份信息，直接使用参保人医保凭证结算即可

答案：C

2.2026年职工医保门诊统筹政策在全国全面落地后，参保人员在定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用，纳入统筹基金报销的前提是（）

A.只要是定点药店购买的目录内药品均可直接报销

B.需凭定点医疗机构开具的、在有效期内的外配处方，严格按处方剂量售药并实时上传处方信息至医保信息平台

C.单次购药金额超过当地起付线即可自动纳入报销

D.参保人累计年度购药金额超过当地门诊统筹起付线后，后续购药无需处方即可报销

答案：B

3.按照2025版国家医保药品目录的调整规则，目录内“甲类目录”药品的医保支付