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流感院内聚集发病管控流程

一、事件监测与早期识别

（一）监测阈值设定

严格按照《国家流感监测方案（2020年版）》及医疗机构感染防控相关要求，设立分级预警阈值：

1.科室层面：同一科室或同一诊疗单元7天内出现2例及以上流行病学关联的流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一者），立即启动科室级预警；7天内出现3例及以上流行病学关联病例，判定为科室聚集性苗头，同步上报医院感染管理部门。

2.全院层面：1周内同一科室出现5例及以上实验室确诊流感病例，或出现2例及以上流感相关重症/死亡病例，判定为院内聚集性疫情；14天内全院累计出现10例及以上不同科室的流行病学关联确诊病例，判定为全院暴发级预警。

3.重点科室阈值：发热门诊、急诊、呼吸内科、儿科、老年医学科、ICU、产科、血液透析中心、移植病房等重点区域，阈值下调50%执行，即7天内出现2例流行病学关联确诊病例即启动科室聚集性响应。

（二）监测主体与报告路径

1.首诊医生责任：所有临床医生接诊时需常规询问患者流行病学史（近7天是否有发热、呼吸道症状患者接触史，所在社区/单位是否有发热聚集性发病，是否有与流感确诊患者接触史），对符合流感样病例定义的患者第一时间登记《流感样病例报告卡》，2小时内上报科室感控护士。

2.科室监测责任：各科室感控护士每日汇总本科室流感样病例信息，核对病例间是否存在床位相邻、同一诊疗操作暴露、同一陪护/