肺脓肿诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿肺脓肿20XX年X月X日

目录01问诊要点02查体要点03进一步检查04诊断和鉴别诊断05治疗

问诊要点发热与咳痰(1)应注意询问发热的特点及时间,有无咳嗽、咳痰,是否咳出大量脓臭痰。胸痛与气急(2)有无胸痛、气急等症状。咯血情况(3)有无咯血及咯血量的多少。全身症状(4)有无乏力、低热、盗汗、食欲缺乏、消瘦、贫血等全身症状。发病诱因(5)发病前有无发病的诱因,如劳累、受惊、神志不清、酗酒或口咽部手术史等。既往病史(6)有无胸部外伤史、皮肤感染等病史。有无肺结核病史。有无慢性支气管炎、支气管扩张的病史。有无肝炎、糖尿病等病史。吸烟史(7)有无长期吸烟史,如有,应询问吸烟的量、吸烟的年限。接触史(8)有无长期接触粉尘或有害气体的病史。

查体要点全身症状(1)可有畏寒、高热,体温可达39~40℃。肺部体征(2)病变范围大时,肺部叩诊可呈浊音或实音,局部语颤增强,听诊呼吸音减弱;有时可闻及湿啰音。脓气胸体征(3)肺脓肿破溃到胸膜空腔时有脓气胸的体征。慢性病例体征(4)慢性病例呈现消耗性体质、消瘦,可见杵状指(趾)。

进一步检查病原学检查(1)痰涂片革兰染色,痰、胸腔积液和血培养,以及抗菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。尤其是胸腔积液和血培养阳性时对诊断价值更大。X线检查(2)怀疑肺脓肿的患者做X线检查可以确定诊断。CT检查(