主动脉瓣狭窄诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿主动脉瓣狭窄20XX年X月X日

目录01概述02诊断和鉴别诊断03治疗

概述主动脉瓣狭窄的血流动力学基础正常瓣口面积正常主动脉瓣口面积为2.6~3.5cm2。狭窄程度与血流动力学轻度主动脉瓣狭窄对血流动力学影响不大,当瓣口面积减少到1cm2时左心室排血明显受阻,为重度狭窄。

诊断和鉴别诊断临床表现、体征与辅助检查诊断要点（一）(1)成人以劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥为主要临床表现。诊断要点（二）(2)心尖冲动向左下移位,心尖区可扪到缓慢的抬举性冲动,主动脉瓣区可触及收缩期细微震颤,心浊音界左下扩大。诊断要点（三）(3)主动脉瓣区第二心音减弱或消失;在胸骨右缘第2肋间或左缘第3肋间可闻及收缩期粗糙、响亮的喷射性杂音,呈递增递减型,向颈动脉、胸骨上下缘和心尖区传导。诊断要点（四）(4)超声心动图可明确诊断和判断狭窄程度;还可提供心腔大小和心功能状态等多种信息。鉴别诊断应与先天性主动脉瓣上狭窄、先天性主动脉瓣下狭窄、梗阻性肥厚型心肌病相鉴别。并发症主要并发症有心律失常、心脏性猝死、感染性心内膜炎、体循环栓塞、心力衰竭、胃肠道出血等。

治疗药物治疗与手术治疗药物治疗（处方一）处方一地高辛0.125~0.25mgpoqd药物治疗（处方二）处方二硝酸异山梨酯5mgpotid用药说明【说明】心衰患者应给予洋地黄类药物,慎用利尿药以防血压