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研究报告

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风湿性全心炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.风湿性全心炎的定义与分类

风湿性全心炎是一种由风湿热引起的严重心脏疾病，主要累及心脏瓣膜、心肌和心包。该疾病在全球范围内均有发生，尤其在发展中国家更为常见。根据世界卫生组织（WHO）的数据，风湿性全心炎的年发病率为每10万人中约5-10例。在我国，风湿性全心炎的发病率也较高，尤其在农村地区。

风湿性全心炎的定义主要基于患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果。患者通常会出现心脏瓣膜狭窄或关闭不全的症状，如心悸、气短、乏力等。实验室检查中，抗链球菌溶血素O（ASO）和抗心磷脂抗体等指标常呈阳性。影像学检查如超声心动图可以显示心脏瓣膜病变、心肌增厚和心包积液等。

风湿性全心炎的分类主要根据心脏受累的部位和程度。根据美国心脏病学会（AHA）的分类，风湿性全心炎可分为以下几类：单纯性瓣膜病变、单纯性心肌炎、单纯性心包炎和全心炎。其中，全心炎是最严重的一种类型，同时累及瓣膜、心肌和心包。据统计，全心炎的发病率占风湿性全心炎总数的10%-20%。例如，一位35岁的女性患者，因反复出现心悸、气短等症状就诊。经检查发现，患者的心脏瓣膜存在狭窄，心肌增厚，心包积液明显。最终诊断为风湿性全心炎，属于全心炎类型。

风湿性全心炎的病因主要是链球菌感染引起的风湿热。当人体感染链球菌后，免疫