慢性肺源性心脏病诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿慢性肺源性心脏病20XX年X月X日

目录01疾病概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

疾病概述定义与基本概念定义慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

问诊要点病史采集重点症状询问(1)应注意询问慢性咳嗽、咳痰的病程,有无活动后胸闷、气促和呼吸困难,有无反复双下肢水肿,有无上呼吸道感染等诱发因素。本次发病情况(2)询问本次头昏、头胀发病的特点和用药情况。既往肺部疾病史(3)应注意询问有无肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性肺部疾病史。吸烟史(4)应注意询问有无吸烟史,如有,应记录吸烟的量和年限。

查体要点体格检查重点胸廓与肺部检查(1)检查胸廓有无畸形或明显肺气肿的征象,肺部听诊有无呼吸音减弱或干、湿啰音。心脏检查(2)检查是否心浊音界常因肺气肿而不易叩出,心音遥远;三尖瓣区是否出现收缩期杂音,心尖搏动是否位于剑突下。体循环淤血及缺氧体征(3)检查有无发绀、球结膜充血、肢体温暖多汗、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝、脾肿大、双下肢水肿、胸腹水等。

进一步检查辅助检查方法确定诊断的检查参照X线、心电图、肺功能检查、超声心动图来确定诊