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2025中国功能性消化不良诊治专家共识

本共识由中华医学会消化病学分会胃肠动力学组、功能性胃肠病协作组联合国内消化病学、精神心理学、中医药学领域62位专家，基于2015年版《中国功能性消化不良诊治专家共识》发布以来的国内外最新循证医学证据，结合中国人群疾病谱特征、基层诊疗可及性实际，经过3轮德尔菲法专家投票形成，旨在为各级临床医师提供规范、精准、实用的功能性消化不良（FD）诊疗路径，共识推荐意见证据等级分为3级：A级为高质量证据，基于大样本多中心随机对照试验、系统评价或Meta分析，专家意见一致性≥80%；B级为中等质量证据，基于小样本随机对照试验、队列研究、病例对照研究，专家意见一致性≥70%；C级为低质量证据，基于专家临床经验、描述性研究，专家意见一致性≥60%。

FD是临床最常见的功能性胃肠病之一，指存在餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感中的一项或多项症状，症状持续或反复发作超过6个月，近3个月符合发作频率要求，且经系统性检查排除可解释上述症状的器质性、代谢性、系统性疾病。根据核心症状特点可将FD分为3个亚型：以餐后饱胀、早饱为核心表现的餐后不适综合征（PDS），以上腹痛、上腹部烧灼感为核心表现的上腹痛综合征（EPS），以及同时符合两类亚型诊断标准的重叠型。根据2024年发表在《中华消化杂志》的全国31个省、自治区、直辖市52680名18岁以上常住居民流调数据，符合罗