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月经后期的辨证论治总结2026

月经周期延后7日以上，甚至3～5个月一至，已连续2个周期以上者，称月经后期，又称月经错后、经行后期、经迟、经水过期。如偶尔延后1次，或每月仅延后3～5日，且无不适者，属正常。在青春期初潮后1～2年内或进入更年期者，月经时有延后，且无其他证候者，也不作病论。

本病首见于汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，云“至期不来”。《妇人大全良方·调经门》引王子亨方论，阐述月经后期的病机为“过于阴则后时而至”。《陈素庵妇科补解》主张经水过期而行属血虚血少。朱震亨《丹溪心法》指出月经过期的治法，血虚宜补血，用四物加黄芪、陈皮、升麻；紫黑有块血热必作痛，四物加香附、黄连；色淡痰多，二陈汤加川芎、当归。吴昆《医方考》总结月经后期的机制有寒、郁、气、痰之分。孙志宏《简明医彀》提出禀赋薄弱，自幼多病，性急多怒，起居不常，思虑耗损，经行饮食生冷，犯于房事等，皆可致月经后期，小腹作痛。《景岳全书·妇人规》认为血热血寒皆可致经迟，血热为水亏血少燥涩所致；血寒由于阳气不足，寒从中生，生化失期而致经行错后。《四圣心源》从肝木生理失常论述月经后期的机制为“其塞多而通少者，木不能泄，则后期而至，以木气郁遏，疏泄不行，期过一月而积蓄既多，血室莫容，然后续下，是以来迟也”。致病机制病机有虚实不同。虚者多由水谷不化为精血，脉道空虚而源乏，血海不能按时满盈；实者多由经脉气机受阻，经血迟滞，不能按