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不宁腿综合征（RLS）的诊断与管理总结2026

不宁腿综合征（RLS）的特点是强烈的肢体移动欲望，通常为腿部，常伴有不愉快的肢体感觉（例如，酸痛、刺痛）。症状由静止状态诱发，在活动时缓解，通常在傍晚或夜间出现或最为严重。不宁腿综合征症状可能导致入睡困难、睡眠维持困难或再次入睡困难。患有不宁腿综合征的患者生活质量受损，心血管疾病发生率升高（冠状动脉疾病、中风或心力衰竭占29.6%），抑郁发生率为30.4%，自杀意念或自伤率为0.35例/1000人年。不宁腿综合征在多发性硬化症患者（27.5%）、终末期肾病患者（24%）和缺铁性贫血患者（23.9%）中较为常见；妊娠期间，尤其是在第三孕期（22%）；伴有周围神经病变（如糖尿病性、特发性，21.5%）；以及帕金森病患者（20%）中也较为常见。其他风险因素包括家族性不宁腿综合征史、北欧裔、女性（男女比例为2:1）和年龄较大（65岁以上成年人的患病率为10%）。不宁腿综合征的诊断基于临床病史；不建议进行多导睡眠图检查用于诊断。当血清铁蛋白水平≤100ng/mL或转铁蛋白饱和度20%时，应开始补充铁剂（硫酸亚铁，每日325-650mg或隔日一次）或静脉补铁（1000mg）。如果可能，应停用与不宁腿综合征相关的药物，包括血清素类抗抑郁药、多巴胺拮抗剂以及中枢作用的H1抗组胺药（例如，苯海拉明）。

加巴喷丁类药物（如加巴喷丁、加巴喷丁酯、普瑞巴林）