限制型心肌病诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿限制型心肌病20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

概述定义与特征限制型心肌病是一组以心室壁变硬、顺应性下降为主要改变的特殊类型的心肌病。其特征为原发性心肌及(或)心内膜纤维化,或是心肌的浸润性病变,引起心脏舒张功能障碍。我国少见,散发于南方地区。

问诊要点右心衰竭相关询问(1)询问是否有腹胀、腹痛、呼吸困难;是否有乏力、运动耐力下降、心前区不适;是否有咳嗽、咳痰等右心衰竭表现。左心衰竭相关询问(2)询问是否有心悸、气短、咳嗽、咳泡沫样痰、端坐呼吸等左心衰竭症状。

查体要点心脏体征(1)颈静脉怒张、静脉压增高、心尖搏动弱、心浊音界扩大、心尖部第一心音减弱、心率快、心尖部及其内侧可闻及舒张期奔马律,少数可有轻的收缩期杂音。血压与腹部体征(2)血压低、脉压小,脉细弱可有奇脉。腹膨隆,有移动性浊音,往往腹腔积液量大,而下肢肿胀轻。左室病变及其他体征(3)以左室病变者为主者,可有肺水肿体征。此外,可有栓塞及心律失常体征。

进一步检查常规检查(1)常规做X线检查、心电图、超声心动图等检查。特殊检查(2)核素血池显像及心肌显像、血管或心室造影、磁共振心脏显像;心内膜活检对明确诊断及鉴别诊断亦有较高价值。

诊断和鉴别诊断诊断要点1.诊断要点(1)左心衰竭和右心衰竭的典型临床表现和体征。诊断要点(