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2026年胃肠镜术前肠道准备护理方案

一、方案制定背景与适用范围

本方案基于2023年《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》更新要点，结合2024-2026年消化内镜领域新型肠道清洁剂、数字化管理工具的临床应用数据制定，覆盖门诊、住院需行普通/无痛胃肠镜检查、内镜下治疗（息肉切除、EMR、ESD等）的14岁以上受检者，旨在将肠道准备优良率提升至95%以上，降低操作相关并发症发生率至0.5%以下。

二、术前评估体系（术前72h启动）

2.1基础状况分层评估

2.1.1一般情况评估

年龄分层：14-64岁为普通风险组，65-79岁为老年低耐受组，80岁以上为超高龄风险组。数据显示，75岁以上受检者肠道准备不耐受发生率是普通人群的3.2倍，其中电解质紊乱风险升高2.8倍，需纳入重点监测范畴。

基础疾病史：重点筛查慢性便秘（罗马IV标准确诊，病程≥6个月）、炎症性肠病（IBD）、糖尿病、肾功能不全（eGFR60ml/min/1.73m2）、心力衰竭（NYHAⅡ级及以上）、严重心律失常、吞咽障碍、胃排空障碍（胃轻瘫、幽门梗阻病史）、腹部手术史（尤其是肠道切除、吻合手术）。其中慢性便秘患者肠道准备不合格率达27.3%，是普通人群的4.1倍，需提前采取干预措施。

用药史：术前7d内是否服用铁剂、铋剂、泻药类保健品，是否长期使用阿片类镇痛药、抗胆碱能药物，上述药物会导致粪便干结、肠道蠕动减慢，需