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2026年卫生院自查报告

一、自查工作基本情况

本次自查严格落实《国家基层医疗卫生机构服务能力标准（2025版）》《乡镇卫生院服务质量评价指标体系》要求，于2026年3月10日-3月20日开展，覆盖医疗服务、公共卫生、药械管理、院感防控、运营管理、队伍建设、信息化建设7大类32项核心指标，覆盖全院12个临床科室、6个公卫科室、8个行政后勤科室及下辖11个村卫生室。自查工作组由院长任组长，抽调医务、公卫、院感、财务、医保等科室骨干12人组成，采用现场核查、台账查阅、数据调取、患者访谈、职工座谈相结合的方式，累计核查门诊病历1200份、住院病历360份、处方2400张，访谈在院患者48人、出院随访患者120人、村医22人，覆盖服务人口抽样比例达1.2%，共梳理问题17项，形成整改责任清单，确保自查结果真实、整改靶向明确。

我院2026年第一季度累计服务辖区常住人口21342人，其中65岁以上老年人3217人、高血压患者2742人、2型糖尿病患者896人、严重精神障碍患者112人、孕产妇137人、0-6岁儿童1924人，各项服务覆盖率均符合国家基层服务要求。

二、核心工作开展成效

（一）医疗服务能力稳步提升

一是基本服务供给达标。2026年第一季度完成门诊量24176人次，较2025年同期增长8.2%；住院收治1124人次，同期增长6.7%；开展外科清创缝合、肌腱吻合、浅表肿物切除等I类