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医疗机构医疗质量安全专项整治行动阶段总结

为深入贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局关于加强医疗质量安全管理的系列部署要求，全面筑牢医疗质量安全底线，防范化解各类医疗风险隐患，切实保障人民群众就医安全，我院于202X年3月启动为期12个月的医疗质量安全专项整治行动，截至202X年8月31日，已完成第一阶段（自查自纠与集中督导阶段）各项工作任务，现将阶段工作情况总结如下：

一、专项整治总体部署及推进情况

（一）组织体系建设情况

成立由党政主要负责人任双组长的专项整治工作领导小组，分管医疗、护理、院感、药学、后勤的副院长任副组长，医务部、护理部、院感科、药学部、检验科、放射科、后勤保障部、保卫科、信息科等21个职能科室负责人为成员，统筹推进整治工作。领导小组下设办公室在医务部，配备专职工作人员5名，负责专项整治的统筹协调、督导检查、问题汇总、整改跟踪等日常工作。各临床、医技科室分别成立科室专项整治工作小组，由科室主任、护士长任双组长，指定1名专职质量联络员负责具体落实，形成“院-科-组”三级联动的整治工作体系，实现整治责任无盲区、全覆盖。

（二）方案制定及任务分解情况

结合我院三级甲等综合医院功能定位及质量安全管理实际，制定《XX医院202X年医疗质量安全专项整治行动实施方案》，明确“全面排查、突出重点、标本兼治、注重长效”的工作原则，设置8个专项整治模块（医疗核心制度落实、患者安