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中西医结合小儿成分输血诊疗规范

一、小儿成分输血概述

成分输血是指通过科学技术将全血分离为红细胞、血浆、血小板、凝血因子等单一血液成分，根据患儿病情精准输注对应血液制品的输血方式，是现代儿科输血的核心技术。相较于传统全血输注，其具备针对性强、疗效精准、不良反应少、节约血源、便于储存运输的显著优势，完全契合小儿脏腑娇嫩、形气未充、耐受度低的生理特点，目前已全面替代全血输注成为儿科临床主流输血方案。

从中西医结合角度来看，小儿为“稚阴稚阳”之体，气血未充、脏腑功能薄弱，输血本质为“外源补益气血”的医疗手段。西医侧重精准纠正血液成分缺失、挽救生命、纠正休克与凝血障碍；中医侧重规避输血损伤小儿脾胃、气血津液代谢，调理输血后机体阴阳失衡，减少输血后体虚、发热、瘀滞等后遗症，二者结合可显著提升小儿输血安全性与预后效果。

二、儿科常用血液成分、适应症与输注规范

依据《儿科输血指南（WS/T795—2022）》行业标准，结合小儿年龄、体重、病情差异，各类成分血的临床应用标准如下，严格遵循“缺什么、补什么”的精准原则。

（一）红细胞类制剂

核心作用为提升血红蛋白、纠正缺氧、改善贫血，是儿科最常用的输血成分，适用于各类急慢性贫血、失血患儿。

浓缩红细胞/少白细胞红细胞：适用于小儿急性失血、慢性重度贫血、心肾功能不全合并贫血患儿。临床指征：血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2，或贫血伴随心率加快