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2026年市级护理质控督查迎检方案

为切实做好2026年度XX市市级护理质量控制专项督查迎检工作，严格落实《医疗质量管理办法》《护理分级（WS/T431-2023）》《静脉治疗护理技术操作规范》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》及市卫生健康委员会《关于开展2026年度全市医疗机构护理质控专项督查的通知》要求，全面梳理整改我院护理质量管理存在的短板弱项，确保以规范的管理、详实的资料、优良的工作状态通过本次督查，持续提升全院护理质量安全水平，特制定本迎检方案。

一、迎检组织架构及职责

（一）迎检工作领导小组

组长：医院党委书记、院长

副组长：分管护理工作副院长、护理部主任

成员：各临床护理片区护士长、医务科科长、质控科科长、人事科科长、财务科科长、信息科科长、后勤保障科科长、设备科科长、院感科科长

职责：统筹部署迎检全流程工作，协调解决迎检过程中的重大问题，对接市级督查组，督促各项迎检任务落地，对迎检工作结果负总责。

（二）专项工作组

1.综合协调组：由分管护理工作副院长任组长，护理部主任、医务科科长任副组长，负责对接市级督查组确认督查行程、人员组成、督查重点，统筹安排迎检日程、规范落实公务接待要求、规划现场检查路线，协调各部门工作衔接，及时处置迎检过程中的突发问题。

2.资料筹备组：由护理部副主任任组长，各科室兼职质控护士为成员，负责牵头整理全院性护理质控资料，指导各