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院内转诊衔接服务考核标准

本标准适用于全院所有临床科室、医技科室、药学部门、护理单元、行政后勤保障部门涉及院内转诊（含科间转诊、病区间转诊、急诊-病区转诊、门诊-病区转诊、ICU-普通病区转诊、手术科室-非手术科室转诊、患者前往医技科室检查转运等所有院内患者跨区域转运场景）的衔接服务管理与考核，所有涉及转诊行为的医护人员、工勤人员、行政管理人员均纳入考核范畴。本标准所指转诊衔接服务，是指从转出科室发起转诊申请开始，到接收科室完成患者交接并落实首次治疗措施为止的全流程服务，涵盖转诊评估、申请提交、科室沟通、患者准备、转运陪同、接收准备、床旁交接、治疗衔接等所有环节。

考核工作坚持四项基本原则：一是客观公正原则，考核以可追溯的客观数据为核心依据，主观评价占比不超过总权重的15%，所有扣分项目均需附对应佐证材料，考核过程全程留痕，接受全院监督；参与考核的工作人员与被考核科室、个人存在利害关系或亲属关系的，需主动申请回避，未回避一经发现取消其考核资格，当年年度考核不得评为优秀。二是量化可测原则，所有核心考核指标均设置明确的量化阈值、计算方式、数据来源，无模糊性表述，确保不同考核人员执行标准统一，考核结果可对比、可验证。三是权责对应原则，明确各科室、各岗位在转诊衔接中的责任边界，因部门职责落实不到位导致的转诊问题，直接追溯对应责任部门，不牵连无关科室；例如因电梯保障延误导致的转运超时，责任归