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住院患者安全转运制度

一、适用范围与核心管理原则

本制度覆盖各级医疗机构所有住院患者跨区域转运全场景，包括病区之间转科、病区至医技科室检查/治疗、病区至手术室/介入导管室/重症监护病房（ICU）/麻醉复苏室转运、急诊抢救室至住院病区转运、医疗机构间转诊转运，涵盖平诊常规转运、急诊应急转运、危重症专项转运三类风险等级。所有参与转运流程的医师、护士、医技人员、工勤保障人员、第三方转运辅助人员均需严格执行本制度要求。

住院患者安全转运坚持“评估先行、分级匹配、全程可控、闭环溯源”四项核心原则。据中国医院协会2023年《患者安全目标实施指南》多中心调研数据，我国住院患者院内转运相关不良事件总发生率为6.8%~15.2%，其中危重症患者转运不良事件发生率可达31%~38%，71.2%的转运不良事件为可预防事件，核心诱因集中在转运前评估缺失、人员设备匹配不足、途中监测不到位、交接流程不闭环四类问题。本制度通过全流程风险管控，目标将普通住院患者转运不良事件发生率控制在3%以下，危重症患者转运不良事件发生率控制在10%以下，杜绝转运相关死亡、重度窒息、非计划拔管致二次损伤等严重不良事件。

二、转运前风险评估与分级管理

（一）转运风险分级标准

所有患者转运前必须完成风险等级判定，根据病情不稳定程度、生命支持需求、不良事件发生风险将转运分为三个等级，不同等级对应差异化的人员、设备、流程配置要求：

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